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子宫脱垂有哪些症状

时间:2024-10-12 14:45:51

子宫位于骨盆中部,其前方有膀胱,后方有直肠,下方接阴道。骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托,子宫两侧及后方有韧带与盆壁相连,使之在站立时子宫呈前倾略前屈位,子宫纵轴间呈90°-100°交角。

所以,即使腹压增高时,宫颈外口仍位于坐骨棘水平之上,子宫也不致沿阴道方向下垂。当盆底肌肉和筋膜,子宫韧带因损伤而发生撕裂,或其他原因致张力降低使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱、直肠均可发生移位,临床上分别称为阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂。

子宫正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以

外,称子宫脱垂,子宫脱垂常伴发阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂。

子宫脱垂的病发原因:

1、分娩损伤:为主要原因

分娩(尤其是多次分娩)→盆底肌、筋膜及韧带均为过度伸展,张力降低,甚至撕裂+产后尚未恢复时,过早参加重体力劳动→腹压上升,将子宫沿阴道轴向阴道→子宫脱垂。

2、长时间腹压增加:如长期慢性咳嗽、直肠狭窄致排便困难、超重负荷(肩挑、举重、长期站立等),以及盆腔内巨大肿瘤或大量腹水→腹内压力增加→直接作用于子宫→使子宫沿阴道向下位移→子宫脱垂。

3、盆底组织发育不良或退行性变:子宫脱垂偶见于未产妇甚至处女,此类病人的主要原因为先天性盆底组织发育不良导致。老年妇女盆底组织萎缩退化→子宫脱垂或脱垂程度加重。

子宫脱垂有哪些症状:

Ⅰ度患者多无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度患者常出现程度不等的临床表现。

阴道口有肿物排出:Ⅱ度者在行走、排便、劳动、下蹲等活动使腹压增加时,自觉有肿物从阴道排出,但经平卧休息后肿物可缩小或消失。Ⅲ度者即使休息后,肿物也不能自行回缩,常需用手推送才能将其还纳至阴道内,若脱出的子宫阴道粘膜高度水肿时,还纳也困难,子宫则长期脱出在外,致行动不便。

溃疡继发感染:脱出的宫颈,阴道壁长期摩擦→溃疡,甚至出血。溃疡如不处理,则易继发感染,有脓血物分泌。

尿潴留及张力性尿失禁:Ⅲ度者多伴有重度阴道前壁脱垂,而容易出现尿潴留,严重者可发生张力性尿失禁。

子宫脱垂一般不引起月经失调,若子宫能还纳,常不影响受孕,且受孕后随妊娠子宫逐渐上升至腹腔,子宫不再脱垂,故多能经阴道分娩。

子宫脱垂的治疗方法:

1、调养治疗:加强营养,适当安排休息和工作,避免重体力劳动,保持大便通畅。

2、非手术治疗:

①腹直肌及盆底肌肉锻炼:即仰卧起坐法。

方法:嘱患者平卧于床上,两手平放于身体两侧不用力,利用腹直肌等肌肉的收缩力使身体坐立,一卧一起。

②胸膝卧位:患者先在床上做下跪姿势,然后将胸部尽量贴在床的表面,大腿与床平面保持垂直,每次跪15min,2次/d,直至子宫位置纠正至前位。同时亦治疗咳嗽、便秘等慢性病。还需加强营养,增强体质。

③肛提肌锻炼:嘱患者用力收缩肛门持续数秒钟后放松,每次连续进行10min左右,每日数次,最好每天清晨起床前进行1次。对有张力性尿失禁者,每次排尿时,有意识地停止排尿数次,并使之形成习惯。

3、中医外用药贴治疗,是目前治疗方法最好的一种,非手术治疗,不经过口服用药伤害胃部吸收,中医外用膏药在治疗子宫脱垂上,是采用辨证论治的原则,充分发挥中医药的治疗优势,以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据,根据“虚者补之,陷者举之,脱者固之”的原则,在利尿燥湿、升提收涩的同时,以益气升提、补肾固脱为主,对于治疗子宫脱垂有着独特的疗效。贴在相关穴位改善机体的免疫机能,进而达到从根本彻底调理治疗子宫脱垂的目的。

子宫脱垂饮食禁忌:

1、忌食寒性易引起下坠的水产品。蚌肉、田螺、蛏子等水产品性寒,食用后会伤脾气,进一步加重病情,使子宫脱垂难以恢复。其他如螃蟹、蛇、甲鱼等均有寒性下坠的作用,易造成子宫虚冷下垂。  

2、忌食滑利之蔬菜。冬瓜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、茭白、茄子、白菜、菠菜等蔬菜,性味寒凉而滑利,食用后会造成脾胃虚弱,使子宫下滑,难以回缩。  

3、忌食寒凉水果。梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、柿、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果性质寒凉,食用后会损伤脾胃阳气,加重子宫脱垂。  

4、忌食伤气之物。子宫脱垂的原因是由于虚弱疲劳、营养缺乏,而白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物会伤气,损耗营养,使虚弱的身体因得不到足够的营养而更加衰弱,从而导致子宫回缩无力。  

5、忌食损伤脾胃的副食品。百合、绿豆虽为消暑解热之品,但同时又有损伤脾胃的作用,尤其是脾胃虚弱的人,食用后会出现身体虚弱无力,甚至会造成大便稀溏、子宫脱垂、回缩无力。

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