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结肠炎的症状及治疗

时间:2024-11-03 15:15:08

结肠炎是指各种原因(免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素等)引起的结肠炎症性病变。结肠炎可导致电解质紊乱、酸碱平衡紊乱,严重时还可引起急性腹膜炎,危及生命。

结肠炎的症状及治疗

病因

1、结肠炎的病因尚不明确,目前认为,结肠炎的发生是由免疫因素、遗传因素、环境因素和感染因素共同作用的结果。

结肠炎的症状及治疗

2、免疫因素。结肠炎并发自身免疫病者较多,临床上,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在某些病患的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,部分病患感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,因此推测结肠炎的发生与细胞免疫异常有关。

3、遗传因素。据WHO统计,欧美的结肠炎患病率为十万分之二百,结肠炎病患直系亲属中有15%-30%的病人发病,此外针对双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。

4、环境因素。结肠炎在欧美等国家发病率更高,这预示结肠炎可能与生活习惯和生活方式有关,另外,吸烟、阑尾手术、服用避孕药等都会增加结肠炎发病的机率。

5、感染因素。尽管不能确定结肠炎与细菌、病毒感染有直接关系,但是,结肠炎发病前,病患多数有肠道感染史,因此认为肠道感染可能是一种诱发因素,另外精神紧张或者食物过敏等,均可增加结肠炎的发病风险。

症状和诊断

1、症状主要临床表现腹泻、腹痛、黏液便及脓血便,里急后重、大便秘结,甚至数日内不能大便;病患常伴有腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

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2、诊断1、腹痛伴里急后重,持续或反复发作的腹泻、排黏液脓笥苁嗥悍血便,按特异性肠炎治疗无效(排除阿米巴痢疾、肠结核、克隆病、菌痢、结肠癌等)。2、粪便常规检查及培养未发现病原体。3、结肠镜检查。病变部位现弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,脆性增加,表面常附有脓性分泌物及血液。多发性假息肉及肠腔狭窄、桥形黏膜,结肠袋变浅或消失。4、钡灌肠。显示肠黏膜粗糙水肿、多发细小充盈缺损、颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。5、外检。显示黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡;可见隐窝炎、隐窝脓肿,同时有腺体排列紊乱、萎缩,杯状细胞减少,可见潘氏细胞化生。

治疗和护理

1、药物治疗1、氨基水杨酸类: ①柳氮磺吡啶(SASP):适用于轻、中度UC,间歇期以防复发。在使用张虢咆噘时应注意两点:对柳氮磺吡啶及其代谢产物、磺胺类药物或水杨酸过敏者禁用;使用三个瘅莹遒淄月要做肝肾功能检查。②美沙拉秦:可以剂量依赖方式抑制前列腺素的合成,减少PGE2在人结肠黏膜的释放,副作用相对较低。③奥沙拉嗪:疗效与SASP相似,Eve等研究表明奥柳氮全身吸收较包裹的mesalazine少,副作用相对要低。2、皮质类固醇:常用药物有强的松、强的松龙或地塞米松。急性发作期也可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及用氢化考的松加生理盐水中作保留灌肠。

结肠炎的症状及治疗

2、手术治疗1、大出血者;2、存在穿孔或即将穿孔者;3、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时;4、有癌变高危因素者。

3、日常护理。要消除紧张情绪,注意休息,不要疲劳,适当体育锻炼,增强体质,提高免疫力。饮食调理。尽量少吃生冷油腻的食物,这些东锚翦迩撸西可以诱发结肠炎的发生和加重,以柔软、易消化、富营养饮食为原则,多食用一些清淡的高营养的食品,戒烟酒。

结肠炎的症状及治疗
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