胆管结石怎么治疗?胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。
胆管结石怎么治疗?
急诊手术适应证:积极消炎利胆治疗1~2天后病情仍恶化,黄疸加深,胆囊肿大,明显压痛,出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联征者应立即行胆总管切开取石及引流术。
择期手术:适用于慢性患者。
①胆囊切除并胆总管切开取石,T管引流术,适用于单纯胆总管结石;
②奥狄氏括约肌成形术,适用于胆总管下端结石嵌顿或开口狭窄者;
③肝胆管与空肠Roux-en-Y吻合术,适用于肝内外胆管结石、复发或残留结石,肝内胆管狭窄者。
④肝叶切除,适用于肝内结石造成某叶或段肝组织萎缩者;
⑤胆总管十二指肠吻合术,目前已少用,适用于胆总管复发性结石而又年老体弱不能耐受复杂手术者。胆管结石的治疗原则是清除结石及解决因反复胆道感染以及因此引起的胆道狭窄及肝脏病变。