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你知道怎样陈述病情吗

时间:2024-10-12 17:12:24

1、要把病人主要不适的情况讲清楚。如急性痨个壕剧腹痛,就要围绕腹痛详尽地陈述,腹痛是什么时候开始的;是突然发生的还是逐步明显的;腹痛开始时的状况是什么(比如腹部细癌赜清受了外伤、吃过什么不洁的食物、当时正剧烈运动等);腹痛剧烈程度是腹痛如绞、或刀割样的,还是隐隐作痛;发作是持续性的还是一阵阵的,是一直疼痛还是越来越痛;腹痛的部位是上腹部还是脐周,或是其他部位;最痛的部位在哪里,疼痛发作时有没有牵涉到其他部位,如肩部、背部、大腿根部疼痛;腹痛位置有没有转移,比如开始上腹痛,以后转移到右下腹;腹痛在何种情况 :减轻,有没有用过止痛剂等等。

2、要陈述伴有的症状。比如腹痛病人有没有发热,是先发热后腹痛的,还是先腹痛后发热的;有没有呕吐,呕吐的频率、内容、量;有没有停止排便排气;有没有腹泻,大便是什么样的,有没有粘液和脓血;有没有尿血;阴囊或大腿根部有无出现肿块;以及有无头晕、休克或神志不清;有无阴道流血或闭经;身上是否有皮疹出现等等。

3、要陈述以往有无类似疾病发作。如有,曾经诊断为什么病及作过什么特殊检查,经过什么治疗,治疗效果如何。以往有过什么病,有没有心律不齐及其他心脏病,是否有腹部手术史,有没有溃疡病,大便中有否发现过蛔虫,月经是否停止,是否从事长期接触铅或其他化学物的职业等。

4、要详细陈述这次发病后病情的发展过程,是否去过其他医院,作过什么检查和治疗,效果如何。应当出示所有的医疗记录。 当然,如果病人有考虑不周或陈述不全之处,医生会进一步询问、引导,这时病人可以根据医生的提示作答,千万不要违反事实的真相去附和医生的提问。

5、尽量使用普通话,不要使用方言、土语,因为医生无法听懂,有碍疾病的诊断。如果本人不会使用普通话,则由陪人代为诉说。

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