1、局部治疗 （1）用1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或坐浴，以提高阴道酸度。保持阴道干燥，避免用肥皂擦洗和热水烫洗，勿搔抓。 （2）外阴可涂0.05%的己烯雌酚冷霜和倍美力（premarine）软膏，每克内含倍美力0.625mg，其特点为非液化基质，可持久的留在阴道内，使阴道上皮增厚，缓解阴道干涩。使用半月可使阴道pH恢复正常，促进正常阴道菌群生长，降低阴道感染，改善性生活。每日1g用特制的推进器注入阴道即可。此外，可用呋喃西林片50mg，阴道内用药，1次/d，10d为1个疗程。也可用复方氯霉素软膏，7～10d为1个疗程。 （3）甲硝唑或氧氟沙星100mg放入阴道深部，每日1次，共7~10日。
2、全身雌激素治疗 合并更年期症状者可给予雌激素制剂口服，尼尔雌醇（维尼安），首次剂量4mg，以后每2周口服2mg；或替勃龙（利维爱）2.5mg口服，每天1次，持续2～3个月；或倍美力0.625mg，口服，每天1次。持续2～3个月。近年，有应用雌三醇治疗老年性阴道炎的报道。认为短期（2mg/d，连续14d）口服雌三醇后阴道乳酸杆菌数量增加，未发现对子宫内膜有明显的不良影响。需要注意的是，应注意用药的禁忌证，乳腺癌和生殖道恶性肿瘤患者应禁用雌激素。应用雌激素治疗用药时应根据患者具体情况，实现用药选择、用药量和持续时间的个体化。
3、老年性阴道炎的保健 老年性阴道炎护理 老年性阴道炎对症护理 1、发生老年性阴道炎时，不要因外阴瘙痒就用热水烫洗外阴。虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更严重；清洗外阴时宜使用温水。 2、外阴出现不适时不要滥用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，与育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见不同。因此不要滥用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎，当作外阴湿疹而涂抹激素药膏，这样会适得其反。 3、不要为了“消毒杀菌”而使用肥皂或其它药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗，会加重皮肤干燥引起瘙痒，甚至损伤外阴皮肤。还应注意：选用大超市出售的名牌卫生纸，勤换洗内裤；自己的外洗盆具、毛巾不要与他人混用。 4、老年性阴道炎患者的阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，过性生活时稍不轻柔就可能损伤阴道黏膜及血管，使细菌趁机侵入。可以于性生活前在阴道口涂少量专用润滑液，以减小磨擦。 老年性阴道炎日常护理 1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁，干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆。 2、要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 老年性阴道炎日常保健 食疗方面建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女，早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆，或者吃一份豆制品，因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。英美科学家经过研究，揭示了东方女性容颜俏丽、肌肤细腻、乳腺癌发生率较欧美低的奥秘，原来，大豆（黄豆）堪称“雌激素之王”。由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关，因此可适当服用复合维生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素，可以适当多吃。 1、宜多进清淡而有营养的饮食，例如牛奶、豆类、鱼类、蔬菜、水果等。 2、饮食宜稀软清淡，可选用粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、动物肝脏、蛋类等补益脾肾的食物。 3、忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛热刺激性食物，以免诱发阴道瘙痒。 4、忌海鲜发物、腥膻之品，如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品。 5、忌甜腻食物：油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等，高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等。 老年性阴道炎食疗保健 1、山萸肉10克，山药、薏苡仁各适量。将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾、健脾燥湿的作用。 2、淡菜60克、韭菜120克、黄酒适量。把炒锅置猛火上倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加2碗水煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为一个疗程。本方可以补肾止带。 3、莲子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。莲子去皮、心，薏苡仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。
4、老年性阴道炎的预防 老年性阴道炎日常预防 1、杜绝各种感染途径，错聂庋堀保持会阴部清洁，干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水，肥皂等洗外阴，盆腔炎时白带量梧丐荠虔多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身，化纤质地内裤。 2、月经期，人流术后及上，取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆浴，洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。 3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗，患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出，慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。 4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。 5、要注意观察白带的量，质，色，味，白带量多，色黄质稠，有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白（或浅黄），量由多变少，味趋于正常（微酸味）说明病情有所好转。 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状，若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。 7、有些患者，因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现.阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。 老年性阴道炎健康指导 妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道粘膜萎缩变薄，皱襞消失；且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，这些都会使阴道粘膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。 1、发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水。 2、患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。 3、外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见，因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素膏，这样会适得其反。 4、平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用温开水，里面可以加少许食盐或食醋。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。 5、由于老年妇女阴道粘膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。