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双侧颈动脉斑块患者治疗举例

时间:2024-10-12 09:15:36

现病兖搜哉髋史

双侧颈动脉斑块,右8.3*1.6,左侧8.0*2.2,IMT1.3,均为低回声斑块,冠状动脉硬化,血压血糖丬涪斟享正常,血脂偏高。

既往史

平素身体一般,无肝炎病史及其密切接触史,无结核病史及其密切接触史。无家族性遗传病及传染病史。无高血压,糖尿病史。

专科检查

超声诊断:双侧颈总动脉管径对称,左侧后壁内膜增厚(1.3mm)右侧后壁内膜增厚(1.2mm),各段流速正常。双侧颈动脉分叉部管径对称,内膜不厚,左侧后壁探及8.3*1.6mm低回声扁平斑块,右侧后壁探及8.0*2.2mm低回声扁平斑流速正常。双侧颈内动脉管径对称,各段血流速度正常。双侧椎动脉管径及流速正常。双侧颈外动脉及锁骨下动脉血流速度未见明显异常。诊断结果:双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成(单发)

治疗过程

2013年4月9日:接受我院中药保守治疗,由我院噬斑通管ASP首席专家张主任亲自制定方案,制定一个疗程25天,回家服用药物

2013年5月8日:专家电话回访,病人头脑模糊改善明显,背胀,最近有前列腺炎,小腹坠胀。。

2013年5月9日:上午专家回电详细问诊,专家组会诊,制定下一个治疗方案,下午回电告知会诊结果,继续邮寄药物一个疗程

2013年5月27日:专家回访,头不晕了,就是用药有点拉肚子。病人最近做血脂检查,和以前相比较,血脂有改善。病人想这个疗程用完药,去检查一下。

2013年6月7日:联系专家,病人现在平时血压110/70,饮食保持清淡,坚持锻炼,血脂稍高,平时因为颈动脉斑块思虑过度,前列腺炎症状有所缓解。睡眠很好,大便因为服用立普妥,一直有腹泻。制定下一个疗程治疗方案。

2013年7月6日:回访,病人最近感觉身体各方面挺好,6月30号检查结果超声扫描:双侧颈总动脉、颈内动脉走行清晰,内膜层毛糙,内-中膜层厚度右侧0.8mm,左侧0.7mm,双侧颈动脉窦部见强回声团,大小为:右侧1.9mm,左侧1.7mm,后方不伴声影,血流显示连续,血流方向正常,峰值流速正常,双侧阻力指数、搏动指数正常。双侧椎动脉显示清晰,走行略迂曲,血流显示连续,血流方向正常,双侧峰值流速正常,血流不对称,左侧>右侧。双侧阻力指数、搏动指数正常。超声提示:颈动脉内膜毛糙伴双侧硬化斑。椎动脉供血不对称(左侧>右侧)椎动脉供血未见明显异常。继续办理邮寄服药。

2013年8月回访:各方面比较稳定。没有特别明显的波动,就是后脑有时候感觉有点胀,准备继续服药。

2013年9月1日:病情仍非常稳定,又继续用药。

2013年9月20日:回访,病人感觉各方面非常好。

2013年10月16日:回访,医院复查基本治愈,无需继续用汤药,改为丸剂1个疗程。

2013年11月回访:基本痊愈,无复发。

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