1、老年患者器官功能减退，常常同时患有几种系统疾病，高血压合并症也较多见，对药物的耐受力降低，副作用增多，影响生活质量，并易发生各种意外。
2、由一些难治性疾病引起的继发性高血压预后不佳。如严重肾功能减退，经药物和透析疗法不能控制血压者，有时需要切除双肾，依靠终生透析疗法维持生命。交感神经组织的恶性病变，因原发病难以根治，血压自然难以降低。
3、高血压的严重程度对预后也有影响。一般来说，血压愈高，预后愈差。经治疗的急进型恶性高血压，多数在半年内死亡，一年生存率仅为2%以下，但Ⅰ、Ⅱ期高血压如能及时治疗，一般可获得痊愈或控制住病情的发展，心、脑、肾等井发症也不易发生，儿乎能与正常血压者享有同等的寿命，并且不影响生活质量。
4、并发症的严重程度。高血压合并脑卒中者预后较差，及时抢教后仍有相当高的病残率。高笥苁嗥悍血压合并左室肥厚者，虽然可在许多年内保持正常生活，但一旦发生左心功能不全，病情常急转赶时縻橼直下，尽管给予治疗，5年后仍有半数会死亡。高血压合并冠心病者，易发生急性心肌梗死，或因急性冠状动脉供血不足而发生猝死。高血压引起的肾功能损害，一般出现较，对患者预后影响较小。
