小儿多动症的病位涉及心肝脾肾，病理性质为本虚标实，阴虚为本，阳亢、痰浊、淤血为标。中医认为小儿多动症的致病因素有以下5方面。
1.先天禀赋不足
小儿稚阴稚阳，先天之精禀受于父母，如父母健康状况不佳，尤其存在精神方面的障碍，或者孕期感受外邪、营养失调等，可致子女先天不足，尤以肝肾虚弱者多见。肾精不足则脑髓空虚，元神失养；肝肾不足则魂不守舍，孩子易出精神涣散、多动冲动、烦躁易怒等症状。
2.生长发育影响
儿童正处于生长发育的旺盛阶段，此时肾精尚未充足，肾气亦未旺盛，生长发育迅速致阴精相对不足，易出现阴不制阳、阳胜则多动的现象。
3.产伤、外伤及病后失调
母亲分娩时有难产、产伤、窒息病史或头部外伤史，可导致患儿气血瘀滞，经脉不畅，髓海失充，心肝失养而神魂不安;或小儿罹患感染、中毒、高热抽搐昏迷后也可造成气血不足或气血逆乱，使心神失养、神不安藏。
4.情志因素
小儿脏腑娇嫩，形气未充，心神怯弱，容易外界环境影响。若环境不良，教育不当，如溺爱放纵或挨打受罚，皆会影响肝之疏泄功能，致使肝失条达，气郁化火而心神受扰。