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PBC该如何治疗

时间:2024-10-16 08:27:46

1、因为该病起病隐匿,而且进展缓慢,如果将其分期,按照自然病程,大致可分为:(医学上的分期)1、临床前期2、肝功能异常无症状期3、肝功能异常症状期4、肝硬化期

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2、在临床前期,几乎没什么症状,而且肝功能也是异常的,只是如果若是在这个时期查一下线粒体抗体,那么有极大可能性是阳性的。这个阶段,可是太长了,十几年都有可能,没错,这病就在“潜伏”中。

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3、其他时期,比如说肝功异常无症状期,以及肝功能异惘度谋裆常症状期,顾名思义,二者对比看来,前者没有症状,后者可有症状,比如说乏力、皮肤瘙痒等;最后阶段当然是胆疃腹冠肝硬化期了,到了这个阶段,不能逆转病理过程,可以说是回天乏力,只能变相控制疾病进展,缓解症状,提高生活质量了。

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4、不过,想要诊断PBC,那就不得不排除肝内外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化,这个时候一般是靠超声、CT等影像学检查排除。还有,最好还要做肝脏组织学检查,典型的PBC组织病理表现为:慢性进行性非化脓性、以小胆管破坏为主的胆管炎或肉芽肿性胆管炎。

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5、那么到底该如何治疗呢?自身免疫性方面的疾病是不是就要用免疫抑制剂呢?比如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素A、来氟米特、甲氨蝶呤等都是常用的免疫抑制剂,但对于PBC来说,首先推荐的药物是熊去氧胆酸。

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6、目前来说唯一推荐用于治疗PBC的药物就是熊去氧胆酸了。说实话,这种药物可以说是不良反应较小,非常适合患者服吹涡皋陕用,最重要的是疗效显著,不仅可以减少胆汁酸的肝毒性,还有保护肝细胞的作用,此外有免疫调节作用。如果说患者服用该药有效,那么就应该长期服用下去。

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7、缓解患者的临床症状,改善肝脏生化功能,一般使用该药后数周之内肝脏功能就得到恢复,绝大多数患者服用该药物后6~9个月内再查肝功能的话,对比之前的肝功指标,应该有非常明显的改善,可接近正常甚至已经正常了,甚至有一小部分患者服药后肝功能恢复正常了。所以很适合长期服用。

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8、如果UDCA无效,那么自然要考虑其它药物了,激素、免疫抑制剂等,比如说布地奈德、硫唑嘌呤、环孢素等可能就需要用上了,有副作用也没办法,谁让UDCA无效呢,这和个人体质、对药物敏感性还是有很大的关系的。

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9、患者平常也不要放松,不要自暴自弃,日常生活中因为胆汁的淤积,自然还是以低脂肪、高蛋白、高热量饮食为主。同时,注意营养,脂溶性维生素缺乏记得补充,还要记得补钙等等。

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10、关于PBC预后的事情,这方面差异很大,与人的年龄、肝脏功能如何、肝脏组织学进展程度如何、胆红素水平等等都有密切的关系。

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